白塞病性巩膜炎怎么办

Question

白塞病性巩膜炎怎么办

Answer 1

白塞病性巩膜炎可通过局部糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂、生物制剂及手术治疗等方式治疗。白塞病性巩膜炎通常由自身免疫异常、血管炎性反应、感染诱发及遗传易感性等原因引起。

1、局部糖皮质激素滴眼液

急性期可使用氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等控制炎症，需在医生监测下短期使用以避免眼压升高。

2、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等适用于反复发作患者，可能与Th17细胞过度活化有关，常伴口腔溃疡及皮肤结节性红斑。

3、生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗注射液可干预血管炎进程，通常与IL-17通路异常相关，需警惕结核感染风险。

4、手术治疗

出现巩膜穿孔或青光眼时需行巩膜加固术、小梁切除术，可能与基质金属蛋白酶破坏巩膜胶原有关，术后需联合免疫治疗。

日常需避免强光刺激，定期眼科随访监测视力及眼压变化，急性期减少用眼强度并佩戴防紫外线眼镜。