奥美拉唑药理作用及临床应用

Question

奥美拉唑药理作用及临床应用

Answer 1

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，临床主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病的治疗。

1、抑酸机制

奥美拉唑通过共价结合胃壁细胞质子泵的巯基，不可逆地抑制H+/K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌最终环节，抑酸作用可持续18-24小时。

2、药代特点

口服生物利用度约35％，血浆蛋白结合率95％，经肝脏CYP2C19代谢，肾功能不全者无须调整剂量，但严重肝病需减量。

3、适应病症

治疗反流性食管炎可促进黏膜愈合，根除幽门螺杆菌需联合抗生素，预防应激性溃疡效果显著，对卓-艾综合征有控制作用。

4、用药注意

长期使用可能影响钙镁吸收，与氯吡格雷联用会降低抗血小板效果，妊娠期慎用，常见头痛腹泻等不良反应发生率较低。

使用奥美拉唑期间应定期监测肝功能，避免与抗真菌药物同服，症状缓解后应在医生指导下逐步减量停药。