体外射精仍有怀孕概率，避孕失败率较高，主要与精液残留、排卵期误差、男性控制力不足、前列腺液含少量精子等因素有关。
1、精液残留射精前尿道可能存留少量精子，性行为时随分泌物进入阴道。建议使用避孕套等更可靠的避孕方式。
2、排卵期误差女性排卵时间可能提前或延后，危险期计算存在偏差。可配合基础体温监测或排卵试纸提高判断准确性。
3、控制力不足男性在性高潮时可能未及时抽出，导致部分精液进入阴道。这种情况在青少年及性经验不足人群中更常见。
4、前列腺液含精性兴奋时前列腺液可能混入少量存活精子。每毫升前列腺液约含5万-10万精子，存在受孕可能。
体外射精避孕失败率约20％，紧急情况下可遵医嘱服用左炔诺孕酮等紧急避孕药，日常建议采用短效避孕药、避孕套等更有效的方法。
