急性盆腔炎可能影响怀孕，但多数患者经规范治疗后可以恢复生育功能。急性盆腔炎对生育的影响主要与炎症程度、治疗时机、输卵管损伤、盆腔粘连等因素有关。
轻度炎症仅累及子宫内膜时，通常不会导致不孕，需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。
发病后72小时内及时治疗可显著降低不孕风险，延误治疗可能导致病原体上行感染，需联合使用左氧氟沙星、克林霉素等广谱抗生素。
炎症累及输卵管可能造成纤毛功能受损，表现为下腹坠痛伴发热，需通过输卵管造影评估通畅性，严重者需行腹腔镜粘连松解术。
慢性炎症反复发作可形成致密粘连，导致卵巢包裹或输卵管扭曲，临床表现为继发性不孕，需手术分离粘连并配合盆底物理治疗。
建议急性期避免性生活，治愈后3个月通过输卵管通液评估生育功能，日常注意会阴清洁与经期卫生。
