孕晚期羊水通常为无色透明或淡黄色,若出现黄绿色、深棕色或血性液体可能提示异常情况,主要与胎儿窘迫、胎粪污染、胎盘早剥、宫内感染等因素有关。
胎儿缺氧可能导致羊水黄绿色,需立即胎心监护,可使用硫酸镁抑制宫缩,药物包括硝苯地平、利托君、阿托西班。
胎儿排便会使羊水呈深绿或墨绿色,需评估胎儿状态,必要时吸氧治疗,药物包括氨茶碱、地塞米松、促胎肺成熟剂。
血性羊水可能提示胎盘剥离,伴随腹痛和胎动减少,需紧急剖宫产,药物包括止血敏、凝血酶原复合物、卡前列素。
浑浊脓性羊水伴发热需抗感染治疗,药物包括头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑,严重时需终止妊娠。
孕晚期应每日监测胎动,发现羊水颜色异常或破水时立即平卧送医,避免剧烈活动或盆浴,定期进行胎心监护和超声检查。