生化妊娠可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素等原因引起,可通过调整内分泌、改善子宫内膜、免疫治疗等方式干预。
约50%的生化妊娠与胚胎染色体非整倍体有关,属于自然淘汰机制。建议孕前进行遗传咨询,妊娠后可通过低分子肝素钠、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片等药物支持治疗。
孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降。检测血清孕酮水平后,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮注射液、绒促性素等药物进行黄体支持治疗。
子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变会影响胚胎着床。需通过宫腔镜检查确诊,必要时行宫腔粘连分离术,术后使用戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致血栓前状态。确诊后需采用低分子肝素钠、泼尼松片、羟氯喹等药物进行免疫调节治疗,必要时联合静脉免疫球蛋白。
建议发生过生化妊娠的女性在下次备孕前完善甲状腺功能、凝血功能等检查,孕期避免剧烈运动并保持均衡饮食,适当补充维生素E和叶酸。