血栓闭塞性脉管炎多数情况下难以根治，但可通过规范治疗控制症状、延缓进展。主要干预方式包括戒烟管理、药物治疗、血管重建手术及疼痛控制。
强制性戒烟是治疗核心，烟草中的尼古丁会持续损伤血管内皮，导致病情反复。建议通过尼古丁替代疗法或行为干预彻底戒烟。
常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、血管扩张剂（如前列地尔）、抗凝剂（如低分子肝素），可改善局部血液循环，缓解间歇性跛行等症状。
对于严重缺血患者，可采用血管旁路移植术或血管腔内成形术重建血运，但术后需长期服用抗凝药物维持血管通畅。
晚期患者可能出现静息痛，需使用镇痛药物（如加巴喷丁）联合物理治疗缓解症状，必要时进行交感神经阻滞术。
日常需严格避免寒冷刺激，保持足部清洁干燥，适度进行伯格运动促进侧支循环形成，定期复查血管超声评估病情进展。
