类风湿关节炎早期诊断

Question

类风湿关节炎早期诊断

Answer 1

类风湿关节炎早期诊断需关注关节晨僵、对称性肿痛、疲劳低热等症状，可通过血清学检查、影像学评估、临床体征观察、关节功能评分等方法综合判断。

1、血清学检查

检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，阳性结果有助于早期诊断，但需结合临床表现排除假阳性。

2、影像学评估

超声或磁共振可发现滑膜增生和骨侵蚀早期改变，X线在疾病初期可能无明显异常。

3、体征观察

持续6周以上的小关节对称性肿胀，伴有晨僵超过30分钟，是典型早期临床表现。

4、功能评分

采用DAS28等评分系统量化关节肿胀压痛数量，结合血沉或C反应蛋白判断疾病活动度。

出现疑似症状建议尽早就诊风湿免疫科，日常注意关节保暖并避免过度负重，定期监测疾病进展。