怀孕期间通常不建议拔牙,孕中期相对安全。拔牙风险主要与麻醉药物影响、出血风险增加、感染概率升高、胎儿应激反应等因素有关。
局部麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育,孕早期器官形成阶段风险最高。必要时可使用利多卡因等B类安全药物,需由口腔科与产科医生联合评估。
妊娠期凝血功能变化可能增加术后出血风险,尤其合并妊娠高血压或血小板减少时。术前需检查凝血四项,必要时延迟至产后处理。
孕期免疫抑制状态可能加重感染,急性炎症可能诱发宫缩。必须拔牙时应预防性使用头孢类抗生素,避免使用四环素类致畸药物。
疼痛和紧张可能刺激宫缩,增加流产或早产风险。孕晚期子宫敏感度更高,非紧急情况应暂缓处理。
孕期口腔问题建议孕前预防性处理,出现急性牙髓炎等急症时,孕中期4-6周可在严密监护下实施干预,术后注意补充钙质和维生素C促进愈合。