多数甲状腺结节患者可以正常怀孕,但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症风险综合评估。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期监测需求、母婴健康管理。
良性结节通常不影响怀孕,恶性结节需在孕前完成手术或治疗。妊娠可能加速结节生长,需超声定期复查。
合并甲亢或甲减需先调整激素水平至正常范围。甲亢可能增加流产风险,甲减可能影响胎儿神经发育。
妊娠期每3个月需复查甲状腺超声和激素水平。结节增大压迫气管或出现钙化需多学科会诊。
孕中期需筛查胎儿甲状腺异常,产后哺乳期避免放射性检查。左甲状腺素替代治疗需调整剂量。
建议孕前完成甲状腺全面检查,妊娠期保持低碘饮食并规律产检,避免服用含雌激素保健品。