心跳过快185次/分以上属于严重心动过速,需立即就医处理,可能由房颤、室上性心动过速、电解质紊乱或甲状腺功能亢进等原因引起。
房颤可能导致心率超过185次/分,常伴心悸、胸闷。需紧急电复律或静脉注射胺碘酮,可遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔等药物控制心率。
室上性心动过速发作时心率可达180-250次/分,可通过Valsalva动作尝试终止,无效时需静脉注射腺苷,长期可选用维拉帕米或地尔硫卓预防。
低钾血症或低镁血症易诱发恶性心律失常,需静脉补充电解质,同时监测血钾、血钙水平,必要时联合门冬氨酸钾镁等药物纠正。
甲状腺激素过量会加速心率,需使用普萘洛尔控制症状,配合甲巯咪唑抑制甲状腺素合成,严重时需血浆置换治疗。
突发心率超过185次/分应立即平卧休息,避免活动,监测血压和血氧,尽快呼叫急救。日常需限制咖啡因摄入,定期复查心电图。