宫颈癌出血通常表现为鲜红色或暗红色阴道出血,出血量可从点滴状逐渐发展为大量出血,与月经周期无关。宫颈癌出血特征主要有接触性出血、不规则出血、经期延长、绝经后出血。
性交或妇科检查后出现鲜红色出血,可能由宫颈表面癌组织脆弱易损引起,需进行宫颈TCT和HPV筛查,可使用卡铂、顺铂、紫杉醇等化疗药物。
非经期出现暗红色间断出血,可能与肿瘤侵蚀血管有关,常伴有阴道排液,需通过阴道镜活检确诊,可选用贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等靶向药物。
月经持续时间超过7天且出血量增多,需警惕宫颈癌合并感染,可能伴随下腹坠痛,需进行盆腔MRI评估,可配合放疗联合拓扑替康治疗。
绝经1年后突然出现阴道流血,多为暗红色少量出血,需排除子宫内膜癌变,建议行宫腔镜检查,可采用阿霉素联合环磷酰胺方案。
出现异常阴道出血应及时就医,避免剧烈运动,保持会阴清洁,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。