吸入性肺脓肿好发部位主要有右肺上叶后段、右肺下叶背段、左肺上叶后段、左肺下叶背段。
右肺上叶后段支气管走行陡直且管径较粗,吸入物易滞留于此引发感染,需通过抗生素治疗结合体位引流。
受重力影响,仰卧位时吸入物易积聚在右肺下叶背段,临床表现为高热咳脓痰,需支气管镜灌洗联合敏感抗生素。
左主支气管角度较平缓,吸入性分泌物易滞留于左肺上叶后段,需根据药敏结果选用克林霉素等药物治疗。
左侧卧位时异物易进入左肺下叶背段,可能伴随胸痛症状,严重者需经皮肺穿刺引流。
出现持续咳嗽、脓臭痰等症状应及时进行胸部CT检查,治疗期间保持半卧位减少误吸风险。