肺脓肿与肺癌的影像学区别主要体现在病灶形态、边缘特征、内部结构及周围组织反应等方面，主要鉴别点有病灶密度、增强表现、空洞特点、淋巴结变化。
肺脓肿CT多呈低密度液化坏死区，增强扫描可见环形强化；肺癌多表现为软组织密度肿块，增强后呈不均匀强化。
肺脓肿边缘模糊伴周围渗出性改变，可见"晕征"；肺癌边缘分叶状或毛刺样，部分可见胸膜凹陷征。
肺脓肿空洞内壁光滑，多见气液平面；肺癌空洞内壁凹凸不平，可见壁结节，液平较少见。
肺脓肿多伴炎性淋巴结增大，密度均匀；肺癌转移淋巴结常呈融合状，可见坏死或环形强化。
建议发现肺部异常阴影时及时就诊呼吸科或胸外科，通过增强CT、PET-CT等进一步鉴别，必要时行病理检查确诊。
