宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管修复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。用药期间需监测血β-HCG水平及超声变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
腹腔镜输卵管切除术适用于输卵管破裂大出血患者,手术时间短且恢复快。输卵管开窗术可保留生育功能,但存在持续性宫外孕风险,术后需密切随访。
适用于血β-HCG水平低于1500IU/L且持续下降者,通过定期检测激素水平及超声评估胚胎活性。自然流产概率较高,但需警惕突发腹腔内出血风险。
对侧输卵管通畅者可尝试自然受孕,存在输卵管功能障碍者建议体外受精。修复术后12个月内再次宫外孕概率较高,需加强妊娠早期监测。
确诊宫外孕后应立即就医,避免剧烈运动以防输卵管破裂,治疗期间保持外阴清洁并禁止性生活。