系统性红斑狼疮的表现包括皮肤蝶形红斑、关节肿痛、光敏感、肾脏损害等,症状发展通常从早期皮肤黏膜病变逐渐进展至多系统受累。
典型表现为面颊部蝶形红斑,可能伴随盘状红斑、口腔溃疡,与紫外线暴露诱发免疫反应有关,需使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制。
近端指间关节对称性肿痛最常见,可能伴晨僵但较少出现关节畸形,与非侵蚀性滑膜炎相关,可选用塞来昔布、甲氨蝶呤等缓解症状。
日光暴露后出现红斑或原有皮损加重,与自身抗体攻击皮肤细胞有关,需严格防晒并配合使用泼尼松等免疫抑制剂治疗。
表现为蛋白尿或血尿,提示狼疮肾炎发生,病理分型从Ⅰ型到Ⅵ型严重程度递增,需通过环磷酰胺、霉酚酸酯等药物干预。
患者需定期监测抗核抗体等指标,避免过度劳累和感染,出现发热或新发水肿时应及时就诊评估病情活动度。