如何区分痛风性关节炎与类风湿性关节炎

Question

如何区分痛风性关节炎与类风湿性关节炎

Answer 1

痛风性关节炎与类风湿性关节炎可通过发病机制、症状特点、实验室检查和影像学特征进行区分。主要区别包括病因差异、症状表现、实验室指标、影像学特征。

1、病因差异：

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，与高嘌呤饮食相关；类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，与遗传和环境因素相关。

2、症状表现：

痛风性关节炎常表现为单关节突发红肿热痛，多见于第一跖趾关节；类风湿性关节炎多为对称性小关节肿痛伴晨僵，持续超过6周。

3、实验室指标：

痛风性关节炎血尿酸水平常超过420μmol/L，关节液检出尿酸钠结晶；类风湿性关节炎可见类风湿因子阳性和抗CCP抗体升高。

4、影像学特征：

痛风性关节炎X线可见穿凿样骨质破坏，超声显示双轨征；类风湿性关节炎早期X线可见关节周围骨质疏松，晚期出现关节畸形。

建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过专业检查明确诊断，避免自行用药延误病情。