胎儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期监测等方式治疗。胎儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、遗传因素等原因引起。
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,适用于中重度脑积水。手术需评估胎儿发育状况及颅内压水平,可能伴随头围增大、颅缝分离等症状。
内镜微创建立脑脊液循环通路,适用于导水管狭窄病例。需结合胎儿MRI评估解剖结构,常与脊髓脊膜膨出等神经管畸形相关。
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,呋塞米辅助利尿,甘露醇用于急性颅高压。药物治疗多作为术前过渡,需严格监测电解质平衡。
轻度脑积水可通过超声动态观察,每2-4周评估脑室宽度。监测期间需关注胎动变化及母体宫高增长情况。
确诊胎儿脑积水后应进行遗传学检测,孕期保持均衡营养,避免剧烈运动,分娩方式建议选择具备新生儿神经外科条件的医疗机构。