冠心病介入治疗主要适用于药物控制不佳的稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死后仍有缺血症状的患者,以及血管狭窄程度超过70%且存在明确心肌缺血证据的人群。
药物控制效果不理想时,介入治疗可改善心肌供血。此类患者通常存在冠状动脉固定狭窄,活动后出现胸痛胸闷症状,可通过冠脉造影评估血管病变程度。
包括不稳定性心绞痛和心肌梗死需紧急血运重建。这类患者血管内斑块破裂导致血栓形成,表现为持续胸痛、心电图动态改变,急诊介入能快速开通闭塞血管。
即使接受溶栓治疗仍存在残余狭窄的患者。心肌梗死后血管再通不完全可能导致心力衰竭、心律失常等并发症,需通过介入处理残余病变。
左主干病变或多支血管病变伴心功能下降者。这类患者通常存在呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状,血管重建可降低猝死风险。
介入治疗后需坚持双抗血小板治疗,控制血压血糖血脂,定期复查冠脉情况,保持低盐低脂饮食和适度运动。