小儿癫痫多数情况下治愈率较高,预后与发作类型、病因、治疗时机等因素密切相关,主要影响因素有发病年龄、脑电图特征、药物反应性、病因分类。
1岁内起病者治愈率相对较低,可能与脑发育不成熟有关,需早期进行神经发育评估和药物干预。
脑电图显示局灶性异常放电者预后较好,全面性放电或高度失律提示治疗难度增加。
对首种抗癫痫药物反应良好的患儿,两年无发作概率可达70%以上,常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠。
特发性癫痫治愈率超过80%,症状性癫痫需针对原发病治疗,部分遗传代谢性疾病预后较差。
建议定期随访脑电图检查,保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,严格遵医嘱调整用药方案。