类风湿关节炎用药需注意药物相互作用、胃肠道保护、定期监测肝肾功能及个体化用药方案,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。
非甾体抗炎药与抗凝药联用可能增加出血风险,糖皮质激素与利尿剂合用易导致低钾血症,免疫抑制剂联合生物制剂需警惕感染概率升高。
长期使用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,可配合质子泵抑制剂如奥美拉唑,避免空腹服药,出现黑便需立即就医。
甲氨蝶呤等药物可能引起转氨酶升高,用药期间每月需检测肝功能,肌酐清除率下降时应调整来氟米特剂量。
根据疾病活动度选择药物,中重度患者可选用托法替布等JAK抑制剂,妊娠期禁用雷公藤多苷片等致畸药物。
用药期间保持适度关节活动,补充维生素D和钙剂,出现发热或感染症状应及时联系风湿免疫科医生调整用药方案。