双能CT确诊痛风吗

Question

双能CT确诊痛风吗

Answer 1

双能CT可以辅助诊断痛风，但确诊需结合临床表现、血尿酸检测和关节液分析。痛风诊断方法主要有双能CT检查、血尿酸水平检测、关节液显微镜检查和临床症状评估。

1、双能CT检查

双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积，对非典型部位痛风石检出率较高，但无法区分急性发作期与慢性期。

2、血尿酸检测

血尿酸超过420μmol/L提示高尿酸血症，但约30％急性发作期患者血尿酸水平正常，需重复检测。

3、关节液检查

关节穿刺发现针状负性双折光尿酸盐结晶是诊断金标准，但操作具有创伤性且依赖检验者经验。

4、临床评估

典型急性单关节炎发作史、痛风石形成及对秋水仙碱治疗敏感等临床特征，均可支持痛风诊断。

建议痛风疑似患者完善相关检查，避免高嘌呤饮食并限制酒精摄入，确诊后需长期规范降尿酸治疗。