男性吸烟可能增加不孕不育的风险。吸烟对生殖功能的影响主要有精子质量下降、性激素水平异常、勃起功能障碍、遗传物质损伤。
1、精子质量下降烟草中的尼古丁和焦油会降低精子活力与数量，建议戒烟并补充维生素E、锌元素，临床常用左卡尼汀、辅酶Q10、生精片等药物改善生精功能。
2、性激素异常吸烟会干扰睾酮分泌，导致生精小管功能紊乱。需检测性激素六项，必要时使用十一酸睾酮或绒促性素进行替代治疗。
3、勃起功能障碍吸烟导致血管内皮损伤影响阴茎供血，表现为勃起硬度不足。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，配合盆底肌训练。
4、遗传物质损伤烟草致癌物会引起精子DNA碎片率升高，增加流产和胎儿畸形风险。建议进行精子DNA完整性检测，严重者需辅助生殖技术干预。
备孕男性应提前3-6个月戒烟，适当增加深海鱼、西红柿、坚果等抗氧化食物摄入，避免高温环境久坐。
