怀孕期间可以在医生指导下使用青霉素。青霉素属于妊娠期相对安全的抗生素，主要用于治疗细菌感染，但需严格评估适应症并排除过敏风险。
青霉素类抗生素（如青霉素G、阿莫西林）未显示明确致畸性，美国FDA妊娠分级为B级，适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统等感染。
使用前需确认无青霉素过敏史，皮试阴性方可使用。过敏反应可能导致胎儿缺氧，需在医疗监护下用药。
妊娠期肾小球滤过率增加，可能需调整给药频次。肾功能异常者需根据肌酐清除率计算剂量，避免血药浓度不足或蓄积。
对青霉素过敏者可选用头孢菌素类（如头孢唑林），或大环内酯类（如阿奇霉素），但需避免妊娠早期使用克拉霉素。
妊娠期用药须严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，用药期间监测胎心及不良反应，优先选择窄谱抗生素并缩短疗程。
