无精子症部分患者可以治愈,治疗效果主要与病因类型、睾丸生精功能保留程度有关,治疗方法包括激素治疗、手术取精、辅助生殖技术等。
下丘脑-垂体功能障碍导致的无精子症可通过促性腺激素治疗改善,常用药物包括尿促性素、重组人促卵泡激素,需配合定期精液分析评估疗效。
梗阻性无精子症患者可行输精管吻合术或附睾-输精管吻合术,术后自然受孕概率与梗阻时间、手术技术相关,需配合抗炎治疗预防再粘连。
非梗阻性无精子症可采用睾丸显微取精术获取精子,约半数患者能提取到可用精子,需结合卵胞浆内单精子注射技术实现生育。
严重生精障碍患者建议采用供精人工授精或领养,部分遗传性无精症需进行遗传咨询,避免子代遗传相关基因缺陷。
确诊无精子症后应尽早就诊生殖医学中心,完善染色体检查、性腺激素检测等评估,避免盲目用药,保持规律作息有助于改善睾丸微环境。