什么是阿米巴病肠穿孔

Question

什么是阿米巴病肠穿孔

Answer 1

阿米巴病肠穿孔是由溶组织内阿米巴原虫感染导致的肠道溃疡穿透肠壁引起的急腹症，属于阿米巴痢疾的严重并发症，临床表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克。

1、病因机制

溶组织内阿米巴原虫分泌蛋白水解酶破坏肠黏膜屏障，深部溃疡穿透肌层及浆膜层，多发生于盲肠、升结肠等右半结肠部位。

2、病理特征

穿孔边缘呈不规则潜行性坏死，周围组织充血水肿，腹腔内可见巧克力样脓液，显微镜下可见阿米巴滋养体。

3、临床表现

突发刀割样全腹痛伴肌紧张，发热可达39℃以上，肠鸣音减弱，严重者出现血压下降、意识障碍等休克表现。

4、诊断治疗

腹部CT可见膈下游离气体，粪便检出阿米巴滋养体可确诊。需紧急手术修补穿孔，术后联合甲硝唑、二氯尼特等抗阿米巴药物。

疫区居民应避免生食可疑污染食物，出现腹泻伴血便需及时排查阿米巴病，确诊后规范用药可预防穿孔发生。