胃溃疡急性穿孔需立即就医，处理方式主要有禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、术后营养支持。
1、禁食胃肠减压：
通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外渗，降低腹腔感染风险，为后续治疗创造条件。
2、抗生素治疗：
使用头孢曲松、甲硝唑、奥硝唑等广谱抗生素控制腹腔感染，需覆盖需氧菌和厌氧菌。
3、手术修补：
穿孔时间超过12小时或腹腔污染严重时，需行穿孔缝合术或胃大部切除术等外科干预。
4、术后营养支持：
术后逐步过渡至流质饮食，补充蛋白质和维生素促进组织修复，避免刺激性食物。
患者术后需定期复查胃镜，长期规范服用质子泵抑制剂，并改善饮食习惯预防复发。
