腹膜透析漂管通常表现为透析液引流不畅、引流液浑浊或出现纤维蛋白凝块,可能与导管移位、纤维蛋白堵塞、腹腔粘连、腹膜功能异常等因素有关。
导管尖端脱离盆腔正常位置会导致引流障碍,可通过腹部X光定位,必要时手术复位。
腹腔内纤维蛋白沉积可能阻塞导管侧孔,使用尿激酶溶液封管溶解或腹腔注射肝素钠可改善。
既往腹膜炎或手术史可能导致肠管粘连包裹导管,需手术松解粘连并考虑更换导管位置。
长期透析导致腹膜超滤功能下降时,可能出现假性漂管现象,需调整透析方案或转血液透析。
日常应注意记录超滤量变化,避免突然体位改变,出现引流异常时及时联系腹透中心处理。