结直肠损伤可能由外伤性撞击、医源性操作、肠道炎症性疾病、肿瘤侵蚀等原因引起,可通过手术修复、抗感染治疗、营养支持、并发症管理等方式治疗。
腹部受到外力撞击或穿透伤可能导致结直肠破裂,表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征。需紧急手术探查并修补损伤,术后使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
肠镜检查或手术中器械操作不当可能造成肠壁穿孔,伴随腹胀、发热。轻度损伤可禁食观察,严重者需行肠造瘘术,配合使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致肠壁脆弱易损,出现反复腹痛、便血。需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病,合并穿孔时需手术切除病变肠段。
结直肠癌晚期肿瘤浸润可能引发自发性肠穿孔,伴有消瘦、肠梗阻。需根据分期选择肿瘤切除或姑息性造口术,术后配合卡培他滨等化疗药物。
结直肠损伤后应短期禁食并逐步过渡至低渣饮食,恢复期避免剧烈运动,定期复查肠镜评估愈合情况。