脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，长期未干预可能导致贫血、感染风险增加、脾功能亢进等危害。
1、感染性疾病病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛、低热，需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素治疗。
2、肝脏疾病肝硬化门静脉高压使脾脏血液回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张，需使用普萘洛尔降低门脉压力，严重时需脾切除或分流手术。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等会使脾脏异常增生，出现发热、皮下瘀斑，需化疗药物如环磷酰胺联合靶向治疗，必要时行脾区放疗。
4、代谢性疾病戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢异常可致脾脏浸润性肿大，伴发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，并限制脂质摄入。
建议定期体检监测脾脏大小，避免剧烈运动防止脾破裂，出现持续发热或腹痛加剧需立即就医。
