腹水指腹腔内异常积聚过多液体,可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病引起。
肝硬化导致门静脉高压和肝功能减退,引发腹水。患者可能出现腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭使体循环静脉压升高,液体渗入腹腔形成腹水。常伴呼吸困难、颈静脉怒张。治疗以强心药物地高辛、利尿剂托拉塞米为主,同时控制液体摄入量。
卵巢癌、肝癌等肿瘤转移至腹膜可引发癌性腹水。表现为进行性腹胀、消瘦。需针对原发肿瘤化疗,腹腔灌注顺铂等药物,必要时行腹腔热灌注治疗。
严重营养不良或肾病综合征导致血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降形成腹水。需补充人血白蛋白,配合静脉营养支持治疗。
腹水患者应保持低盐饮食,每日监测体重变化,避免剧烈运动加重症状,出现呼吸困难等不适需立即就医。