脉压差小可能由主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血容量、甲状腺功能减退等原因引起,长期未干预可能导致器官灌注不足、乏力加重等危害。
主动脉瓣开口狭窄导致心脏射血阻力增加,收缩压降低而舒张压相对保持,形成脉压差缩小。可能伴随心悸、胸痛,需通过超声心动图确诊。治疗可选用硝酸甘油片、呋塞米片、地高辛片等药物,严重者需瓣膜置换手术。
心肌收缩力下降使心输出量减少,收缩压降低明显。常见呼吸困难、下肢水肿,与心肌缺血或心肌病有关。可用沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片、托拉塞米片改善心功能,同时限制钠盐摄入。
脱水或失血导致循环血量不足,血管充盈度下降引发脉压差减小。表现为口渴、皮肤弹性差,需及时补液纠正。生理性原因无须用药,病理性失血需输血治疗。
甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱,血管张力异常。伴有怕冷、体重增加,需检测甲状腺功能。常用左甲状腺素钠片、硒酵母片、维生素B12片进行替代治疗。
日常需监测血压变化,避免突然体位改变,适当补充电解质。若出现晕厥或意识模糊应立即就医评估器官灌注情况。