合理选择降压药需根据高血压类型、合并症及个体差异综合评估，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。
根据血压分级和靶器官损害程度选择药物，轻度高血压可优先选择单一药物，中重度或合并心脑血管疾病需联合用药。
合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，合并冠心病可选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
考虑药物起效时间、半衰期和代谢途径，长效制剂有利于平稳降压，肝肾功能异常者需调整剂量或更换药物种类。
结合年龄、性别和药物耐受性选择，老年人宜选用温和降压药物，避免体位性低血压，注意药物对性功能的影响。
降压治疗需定期监测血压和药物不良反应，配合低盐饮食、适量运动和情绪管理，在医生指导下调整用药方案。
