结扎和上环对身体的长期影响较小的是上环。两种避孕方式对身体的影响主要体现在手术风险、激素干扰、并发症概率、恢复周期和避孕效果五个方面。
1、手术风险：
女性结扎需进行腹腔镜或开腹手术，存在麻醉风险及术中脏器损伤可能；上环仅需门诊放置宫内节育器，创伤更小。但上环可能引发子宫穿孔发生率约0.1％，结扎术后存在慢性盆腔痛风险约5％-15％。
2、激素干扰：
含铜宫内节育器无激素影响，适合哺乳期女性；含孕激素型节育器可能引起点滴出血前3个月发生率30％。结扎术不干扰内分泌，但可能影响卵巢血供输卵管结扎后卵巢早衰风险增加0.3％-2％。
3、并发症概率：
上环后常见月经量增多20％使用者、腰酸腹胀前3个月15％；结扎术后可能出现切口感染1％-3％、肠粘连0.5％。紧急避孕时，上环避孕失败率低于0.1％，结扎术避孕失败率约0.5％。
4、恢复周期：
上环后休息1-3天即可恢复日常活动，结扎术需卧床3-5天，完全恢复需2周。上环者每年需超声检查环位，结扎术后无需特殊随访。
5、避孕效果：
两种方式避孕成功率均超99％，但上环可逆性更优取环后3个月内妊娠率可达80％。结扎术理论上可复通，但复通成功率仅50％-70％，且异位妊娠风险增加。
术后建议加强蛋白质摄入每日鸡蛋1-2个、瘦肉100克促进组织修复，避免剧烈运动1个月。上环者经期需观察出血量，结扎术后需警惕持续腹痛。两种避孕方式各有利弊，需结合年龄、生育计划及身体状况选择，35岁以上已完成生育者可选结扎，短期内需可逆避孕者优先考虑上环。出现严重腹痛、异常出血或发热时应及时就医。
