房性早搏和室性早搏中,室性早搏通常更严重。心脏早搏的严重程度排序为房性早搏→室性早搏→恶性心律失常,具体风险与早搏频率、基础心脏病等因素有关。
房性早搏多由情绪紧张、咖啡因摄入等生理因素诱发,通常表现为心悸或漏跳感,可通过减少刺激物摄入、调节作息改善。
室性早搏可能与心肌缺血、心肌炎等病理因素相关,常伴胸闷气短,需完善心电图检查,必要时使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
室性早搏易引发室速、室颤等恶性心律失常,尤其合并结构性心脏病时风险显著增高,需密切监测动态心电图变化。
频发室性早搏或伴随晕厥者需评估射频消融手术指征,无症状偶发早搏以观察为主,避免过度治疗。
建议定期进行24小时心电图监测,控制血压血糖等基础疾病,限制酒精及浓茶摄入可减少早搏发作频率。