脉管炎的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白或发绀、溃疡或坏疽,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为行走时下肢肌肉疼痛、酸胀或乏力,休息后缓解,与肢体缺血导致代谢产物堆积有关。可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠、阿司匹林等药物改善循环。
进展期出现持续性肢体疼痛,夜间加重,提示缺血加重。可能与动脉狭窄闭塞有关,需血管扩张治疗如前列地尔,严重者需血运重建手术。
患肢皮肤苍白、温度降低,抬高时发白,下垂时发绀,与微循环障碍相关。需保暖避伤,使用己酮可可碱改善微循环,合并感染时用抗生素。
终末期出现溃疡、坏疽,多由完全性血管闭塞导致。需清创抗感染,必要时截肢,配合高压氧治疗促进伤口愈合。
脉管炎患者应严格戒烟,控制血压血糖,避免受寒外伤,定期复查血管情况,出现肢体发黑或剧烈疼痛须立即就医。