何首乌可能对肝脏造成损害,其肝毒性主要与超剂量使用、长期服用、个体代谢差异及炮制不当等因素有关。
超过药典规定剂量可能直接损伤肝细胞,需立即停用并监测肝功能,必要时使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素。
连续用药超过3个月可能引发药物蓄积性肝损伤,表现为乏力、黄疸,建议定期检查肝功能,可配合甘草酸二铵、双环醇等药物治疗。
CYP450酶基因多态性导致何首乌代谢障碍,此类人群应避免使用,出现肝区疼痛需就医排查,治疗药物包括腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁。
生何首乌含大黄酚等毒性成分,未经规范炮制易致肝窦阻塞综合征,必须使用符合药典标准的制何首乌,肝损伤时需停用并采取血液净化等干预。
使用何首乌前应评估肝功能基础,服药期间避免饮酒及合用其他肝毒性药物,出现食欲减退或皮肤黄染须立即就医。