大面积脑梗死怎么办

Question

大面积脑梗死怎么办

Answer 1

大面积脑梗死可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、凝血功能障碍等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需排除出血风险，密切监测生命体征。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可行机械取栓术，常用支架取栓装置。介入治疗需在发病24小时内实施，术后需抗血小板治疗。

3、药物治疗

急性期可使用依达拉奉注射液保护脑细胞，甘露醇注射液控制脑水肿。恢复期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始运动功能训练、语言康复治疗。康复需循序渐进，配合针灸、高压氧等辅助治疗。

患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查头颅CT，家属应协助进行日常护理和康复锻炼。