脑栓塞与脑血栓的主要区别在于病因和发病机制，脑血栓由脑血管局部血栓形成引起，脑栓塞则由外部栓子堵塞脑血管导致。
脑血栓多与动脉粥样硬化相关，血管壁斑块破裂后局部形成血栓；脑栓塞常见于心源性栓子脱落，如房颤患者左心房血栓。
脑栓塞发病急骤，症状数秒内达高峰；脑血栓起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内进展。
脑栓塞多累及大脑中动脉主干，梗死范围较大；脑血栓常见于小穿支动脉，病灶相对局限。
脑血栓患者多合并高血压糖尿病等慢性病；脑栓塞患者常存在心脏病、瓣膜病等栓子来源疾病。
出现突发偏瘫、言语障碍等卒中症状时需立即就医，确诊需通过头颅CT或MRI检查，治疗时间窗对预后至关重要。
