扁桃体摘除术的时机通常在反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿或疑似肿瘤等情况下考虑,具体需结合患者年龄、发作频率及并发症综合评估。
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,可能影响生长发育或生活质量,需手术干预。感染期应避免手术,需在炎症控制后进行。
扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或言语不清时建议手术。儿童可能出现夜间打鼾、憋气等症状,需通过多导睡眠监测确认。
既往发生过扁桃体周围脓肿或对抗生素治疗无效者,手术可预防复发。急性期需先引流并控制感染,2-3个月后择期手术。
单侧扁桃体迅速增大伴溃疡、出血时需活检排除肿瘤。确诊后需扩大切除范围,术后配合放化疗等综合治疗。
术后需保持口腔清洁,选择温凉流质饮食,避免剧烈运动2周,定期复查伤口愈合情况。