肺大疱可能与吸烟、慢性阻塞性肺病、肺部感染、遗传因素等原因有关,吸烟是重要诱因之一,可通过戒烟、药物控制、氧疗、手术切除等方式干预。
长期吸烟会损伤肺泡壁弹性纤维,导致肺泡融合形成肺大疱。患者常伴咳嗽、活动后气促,需立即戒烟并遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等支气管扩张剂。
慢阻肺患者肺泡结构破坏易继发肺大疱,与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。典型症状为呼吸困难、桶状胸,需规范使用噻托溴铵、福莫特罗、糖皮质激素等控制原发病。
重症肺炎或肺结核可能遗留肺组织损伤,形成局限性肺大疱。常见发热消退后遗留胸闷,需抗感染治疗并监测肺功能,必要时行肺大疱切除术。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病可导致肺大疱早发,多见于青壮年。建议定期进行肺功能检查,避免剧烈运动诱发气胸。
肺大疱患者应避免剧烈运动及高空飞行,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查胸部CT评估病情进展。