卵巢癌术后复发怎么办

Question

卵巢癌术后复发怎么办

Answer 1

卵巢癌术后复发可通过定期复查、靶向治疗、二次手术、化疗等方式治疗。复发通常由肿瘤残留、基因突变、化疗耐药、免疫逃逸等原因引起。

1、定期复查

术后每3个月需进行肿瘤标志物检测和影像学检查，复发早期可能表现为CA125升高或盆腔包块，建议采用PET-CT明确病灶范围。

2、靶向治疗

BRCA基因突变者可选用奥拉帕利等PARP抑制剂，抗血管生成药物贝伐珠单抗可与化疗联用，治疗期间需监测骨髓抑制和高血压。

3、二次手术

孤立病灶可考虑二次肿瘤细胞减灭术，需评估患者体能状态和病灶可切除性，手术可能联合腹腔热灌注化疗。

4、化疗方案

铂敏感复发首选卡铂联合紫杉醇，铂耐药复发可选用吉西他滨或拓扑替康，化疗期间需预防过敏反应和神经毒性。

复发后建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素D，根据体能状况进行低强度有氧运动，定期进行心理疏导缓解焦虑情绪。