直肠脱垂是指直肠黏膜或全层肠壁向下移位脱出肛门外,可分为不完全性脱垂和完全性脱垂两类,主要与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关。
妊娠分娩、年龄增长等因素导致盆底支持结构薄弱,可能伴随肛门坠胀感。可通过凯格尔运动增强肌力,严重时需手术修复。
慢性便秘、前列腺增生等疾病引起持续性腹压升高,常伴有排便困难。需治疗原发病,必要时使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂。
骶骨弯曲度异常或直肠周围结缔组织缺陷,多见于儿童患者。轻症采用肛门环扎术,重症需行直肠悬吊固定术。
糖尿病神经病变或脊髓损伤导致肛门括约肌功能障碍,可能合并大便失禁。需控制基础疾病,配合生物反馈治疗。
日常应避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入,出现肛门肿物脱出需及时手法复位并就医评估。