食管切除后的替代连接会有什么并发症

Question

食管切除后的替代连接会有什么并发症

Answer 1

食管切除后的替代连接并发症主要有吻合口瘘、吻合口狭窄、胃排空障碍、反流性食管炎等。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关，通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。治疗需禁食、胃肠减压，必要时行二次手术修补，可遵医嘱使用头孢曲松、奥美拉唑、生长抑素等药物。

2、吻合口狭窄：

吻合口狭窄可能与瘢痕增生、术后感染等因素有关，通常表现为吞咽困难、进食梗阻感等症状。可通过内镜下扩张治疗，严重时需放置支架，可遵医嘱使用泼尼松、硫糖铝、康复新液等药物。

3、胃排空障碍：

胃排空障碍可能与迷走神经损伤、术后粘连等因素有关，通常表现为腹胀、呕吐、早饱感等症状。治疗需胃肠减压、营养支持，可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、红霉素等促胃肠动力药。

4、反流性食管炎：

反流性食管炎可能与贲门功能丧失、胃酸反流等因素有关，通常表现为烧心、胸骨后疼痛、夜间呛咳等症状。治疗需抬高床头、少食多餐，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

术后需定期复查胃镜，饮食以软烂食物为主，避免辛辣刺激，少食多餐，餐后保持直立位30分钟以上。