呕血烦躁不安可能由胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起,需警惕消化道出血及休克风险。
胃酸侵蚀黏膜导致出血,伴随上腹疼痛、黑便。治疗需抑酸护胃,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶。
门静脉高压致食管静脉破裂,常见于肝硬化患者,呕血量较大。需紧急内镜下止血,药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。
酒精或药物刺激引发胃黏膜损伤,伴恶心呕吐。治疗包括停用刺激物,药物选用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋。
肿瘤侵蚀血管导致出血,可能伴体重下降。需手术或化疗,止血药物有凝血酶冻干粉、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸。
呕血时立即禁食平卧,监测血压心率,避免误吸,尽快急诊就医完善胃镜等检查。