直肠脱垂患者排便时可能出现肛门肿物脱出、排便不尽感、黏液血便、肛门坠胀等症状,严重时可导致嵌顿坏死。
排便时直肠黏膜或全层经肛门脱出,初期可自行回纳,后期需手动复位。轻度脱垂可进行提肛锻炼,中重度需考虑硬化剂注射或Altemeier手术。
直肠内脱垂导致排便梗阻感,可能伴随里急后重。生物反馈治疗联合乳果糖等渗透性泻药可改善症状,顽固病例需行直肠悬吊术。
脱垂黏膜摩擦破损引发出血,分泌物增多形成黏液便。局部使用太宁栓保护黏膜,出血时可用云南白药,合并感染需口服左氧氟沙星。
直肠下移牵拉盆底神经导致持续性坠胀感。温水坐浴缓解不适,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠,严重者需行Delorme手术。
日常避免久蹲用力排便,增加膳食纤维摄入,便秘患者可短期使用开塞露,出现嵌顿需立即就医。