经期同房不一定会导致不孕症，但可能增加感染风险和子宫内膜异位症概率。主要影响因素有生殖道感染、经血逆流、免疫反应异常、原有妇科疾病。
经期宫颈口开放易致细菌上行感染，可能引发盆腔炎。建议使用避孕套减少感染风险，出现发热腹痛需就医，可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
性活动可能促使经血逆流入盆腔，增加子宫内膜异位症风险。该疾病可能导致输卵管粘连，表现为进行性痛经和不孕，需通过腹腔镜确诊，可用地诺孕素、亮丙瑞林等药物控制。
经期同房可能刺激机体产生抗精子抗体，影响精子穿透宫颈黏液能力。免疫性不孕可通过避孕套隔绝接触3-6个月改善，必要时行人工授精。
若本身存在输卵管堵塞或多囊卵巢综合征，经期同房可能加重病情。建议月经干净后3天复查超声，基础治疗包括二甲双胍、来曲唑等促排卵药物。
经期建议避免性生活，保持外阴清洁干燥，出现异常出血或持续腹痛应及时妇科检查。
