小儿烟雾病手术方式

Question

小儿烟雾病手术方式

Answer 1

小儿烟雾病的手术方式主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融通术、多血管联合搭桥术。

1、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

通过将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合，改善脑血流灌注，适用于单侧血管病变，术后需监测吻合口通畅性。

2、脑-硬脑膜-动脉血管融通术

剥离硬脑膜与脑表面粘连，促进新生血管形成，适合广泛脑缺血但无明确受体血管的患儿，需重复进行血管评估。

3、脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融通术

在EDAS基础上叠加颞肌贴敷，增加侧支循环建立概率，适用于双侧病变或搭桥失败病例，需预防术后癫痫发作。

4、多血管联合搭桥术

联合颞浅动脉、枕动脉等多支供体血管吻合，用于复杂血流代偿需求，手术时间长，需分阶段评估血流动力学。

术后需定期进行脑血管造影复查，配合抗血小板治疗，避免剧烈运动，出现头痛呕吐等异常症状应及时就医。