脾破裂的症状

Question

脾破裂的症状

Answer 1

脾破裂的症状主要包括左上腹疼痛、左肩牵涉痛、失血性休克、腹部膨隆等表现，按严重程度从早期到终末期排列。

1、左上腹疼痛

早期表现为左上腹突发锐痛，可能伴随局部压痛和腹肌紧张，多由外力撞击或病理性脾肿大导致。

2、左肩牵涉痛

血液刺激膈肌神经引发左肩部放射痛，常见于脾包膜下出血尚未破入腹腔的阶段。

3、失血性休克

进展期出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状，提示脾实质严重撕裂伴活动性出血。

4、腹部膨隆

终末期可见全腹膨隆伴移动性浊音，腹腔积血超过1000毫升时可能出现脐周皮肤青紫征象。

脾破裂属于急腹症，确诊后需立即禁食并保持平卧位，通过腹部超声或CT明确出血程度，多数情况需要急诊手术干预。