阻塞性黄疸的预后差异较大,主要与病因、治疗时机及基础健康状况有关,常见影响因素有胆管结石、肿瘤、炎症反应、先天性畸形等。
结石引起的阻塞性黄疸预后通常较好,通过内镜取石或手术解除梗阻后,肝功能多可逐渐恢复。早期干预可避免胆汁淤积导致的肝损伤。
恶性肿瘤导致的梗阻预后较差,5年生存率较低,但早期手术联合放化疗可延长生存期。肿瘤位置和分期是影响预后的关键因素。
化脓性胆管炎等感染性疾病经抗生素和引流治疗后预后良好,但延误治疗可能引发脓毒血症。炎症控制后胆管功能多可恢复正常。
先天性胆道闭锁等畸形需在婴儿期进行葛西手术,未及时治疗将进展为肝硬化。术后长期随访对改善预后至关重要。
建议阻塞性黄疸患者定期监测肝功能指标,避免高脂饮食,术后患者需遵医嘱补充脂溶性维生素。